前庭平衡觉

——大脑功能的门槛，人类行动的基础

前庭平衡觉：

1、前庭平衡觉概述：

⑴、定义

概念：在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。前庭觉是大脑功能的门槛，它的主要功能是接收脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息，并作过滤及辩识再传入大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中，特别成长后的视、听性质的学习，前庭觉的影响最大。由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应，所以前庭觉必须和平衡感取得完全协调，才能正确辩识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。

前庭平衡觉是指利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体），探测地心引力并控制头部在活动中的方位，保持身体的平衡。

⑵前庭平衡系统的发育过程：

前庭系统是一般人不太注意的内耳前庭对地心引力的感觉，比较容易了解的是皮肤触觉，眼睛的视觉和耳朵的听觉等。其实我们人生活在地球上不管是什么举动都受到地心引力的影响，因为太平常了，所以不去感觉地心引力的存在。前庭觉早在怀孕九周就开始操作，直到年老寿终，一直将对地心引力产生的无休止的感觉信息流入中枢神经系统，其他视、听、触感觉则在出生以后才开始发展功能的，而且都重叠在前庭感觉之上。如前庭功能不正常，其他感觉也都可能有轻重失常的情形。前庭的功用宛如高楼大厦的地基，基础不好叠建在上面的建筑也会有问题。因此感觉统合失调的孩子不管是情绪和行为问题，首先要引导他前庭功能正常化。

2.前庭平衡觉的重要性和意义：

⑴前庭平衡觉的功能：

前庭平衡觉也叫内耳觉，因为前庭平衡接受器位于内耳的三个半规管及半规管相通的椭圆囊及球状囊。三个半规管的主要功能是侦查人体与三个方位面（垂直面、横面、直面）的头部空间动作，即接受上下前后的移动（包括地心引力）的活动感觉。另一方面椭圆囊及球状囊是前庭系统动态感应器，负责接收加速动作和旋转活动，前庭平衡感觉是神经系统运作的灵魂角色，

它总体上概括有五大功能：

①脑干部位统合所有输入的感觉信息

②侦查头部的位置

③调节身体及眼球的动作，特别是身体与地心引力之间的关系

④维持肌肉张力（即肌肉处于活动状态）影响姿势及平衡反应的功能特别保持身体的直立姿势的一组肌肉

⑤维持身体及情绪的稳定性。

其中第四条告诉我们前庭系统与触觉防御保护一样有求生的本能，当儿童步行要跌倒时，他的前庭系统会立刻工作，双脚或双腿先伸直不会以头先着地，而且其他系统也会引发保护性反应。运用已掌握的运动复杂技巧，再次要跌倒时如伸出一直脚以维持重心，显示其对地心引力做出的回应。

⑵前庭平衡觉系统与其他能力发展的关系

前庭觉提供很多信息帮助我们发展以下技能：

A.重力安全感，包括信心和稳定情绪

B.运动与平衡能力

前庭系统在怀孕第九周开始操作到第十二周时成熟。初生儿最初的一切行为反应就是由反射动作控制。（包括吸吮与抓握等）随着年纪渐长及神经系统的成熟，前庭会逐渐发挥其功能，俯卧时抬头，把上半身支撑起来，后来的坐、爬、站、走。

C.肌肉力量

我们的身体姿势例如坐直身子，需要许多肌肉的收缩和伸展，再配合平衡反应才能维持姿势的随时变化。前庭失控的孩子肌肉张力较弱，他们常伏在桌面上或倦伏在沙发上，也特别容易疲倦，因为他们已经用了过多的精力来对抗地心引力的牵引。

D.两侧协调

两侧协调是指灵活运用身体的两侧，左右手，左右脚并且两侧整合运作。两侧协调出现困难，eg:写字不晓得用另一只手接纸，进食不懂得一手端碗一手拿筷子或是勺子，还会出现字体反向运作。

E.动作计划能力

儿童只有由前庭系统接受信息加之本体感，触觉及视觉的配合，才能正确的理解空间的相对关系，前庭失调儿童由于身体及空间概念不好，因此动作计划能力欠佳，也是他们较难掌握一些不熟悉的或初学的动作技巧。

F.眼球动作，视觉及空间概念

由于前庭系统的指挥能影响眼球的运动，眼部神经太松或太紧，使我们在头部固定不动，或者头部和身体移动时，双眼能够有效的，而且稳定的注释着物体。这种功能对于一个婴儿自幼学习专注及视觉追踪，以及以后的视觉发展都是非常重要的。而前庭失调的儿童，因为眼球不能平稳得移动，因此他们存在阅读困难.

G.听觉及语言

由于前庭接收器在内耳，所以前庭与听觉关系密切，又因语言要透过听觉而习得。因此听觉是学习语言的基本条件。前庭失调的儿童在听觉上可能有问题，影响他听不清别人的发音，加之口腔功能不协调，所以在语言表达上会有问题。

H.情绪及行为发展。

各种不同形式的前庭刺激都有稳定个人情绪，甚至激发愉快心情的功能，带给儿童安全感和兴奋的情绪，但是前庭失调的孩子，因无法有效控制自己的手脚，因而害怕跌倒，自然不敢尝试游乐设施，同时带来恶性循环又影响前庭的正常发展。令他们情绪不稳，影响人际关系及情绪行为。

3.前庭平衡失调的原因分析

前庭系统失调是由于大脑未能有效地处理前庭感觉的信息，大致可分为过敏反应和过弱反应。过敏反应是不能容忍身体动作，不喜欢甚至抗拒任何身体动作的动态反应，他们对于前后，上下移动的活动，特别是快速的活动都感到抗拒，坐在骑车后座感到晕眩，他们抗拒任何旋转，认为危险，也不喜欢游乐场的任何设施，包括秋千，滑梯。

每当旋转或摇晃后，总会表示晕眩或想呕吐，这样的孩子愈逃避动作，他的反应能力便会愈差，愈缺乏身体协调及动作计划的经验，愈会抗拒这类活动。过弱反应的儿童他们会不断追求动作方面刺激，才能令前庭系统正常运作，他们特别喜欢旋转而不觉眩晕，之所以如此，有的专家解释，脑干和神经中枢前庭通道堵塞，这样的儿童往往多动专注力很短暂，不过运作协调能力可以很好。前庭平衡失调还有一种类型叫重力不安，人类活动与地心引力是息息相关的，前庭告诉我们身体和地面的关系，我们与地面所建立的信任就是重力安全感。儿童天生就有一种内在的驱动力去体验地心吸引力，他们喜欢跑，跳，摇晃，翻跟头，若能掌握与地面关系便能稳定情绪，但重力不安的儿童十分抗拒这些稳定的感觉，这是由于他们与地面缺失这种基本信任，他们不喜欢双脚离地，继而会产生一种害怕跌倒的感觉。

4.前庭平衡失常的行为表现

1）对空间距离知觉不准确，方向感不强，左右分不清，鞋子穿颠倒，到人多的地方会迷失。

2）分不清相似的图形和物品，不会玩拼图游戏。

3）常会跌倒或撞墙，常打碎东西，身体动作协调能力差，如做跳箱，木马等技术性动作显得笨拙，系鞋带，扣纽扣等细致动作较慢。

4）原地打圈晕眩，对高度敏感过度，怕越水沟，不喜欢被高举，怕乘电梯，不敢玩秋千。

5）上课时分心，爱做小动作，缺乏自制力，做作业东张西望，磨磨蹭蹭，心不在焉，常写错字，反字；常把阅读颠倒，做事丢三落四。

6）任性，好动，黏人，喜欢捉弄人，浮躁又有坏脾气，对同学之间偶然的碰撞难以控制而发生违纪行为，造成人际关系紧张。

7）难以与人合作同乐，难以与人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。

8）经常遭遇到挫折，丧失信心，容易恐惧伤心生气或过度兴奋等。

9）有些儿童可能有语言发展缓慢，说话晚，语言表达困难或不清楚等表现。有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话词不达意，语言表达困难等。

5.前庭平衡失调对学生学习的影响

前庭平衡能力较差，影响学生的阅读、写作、课堂听课效率等。

学生在阅读、写字、听课时，既要保持身体、头脑的相对平衡稳定，又要提高眼球运动的自我控制力，平衡能力好了，学生的眼睛追视、检视能力才能大幅度提高，依次来达到学习所需的视觉集中性（注意力）；若学生的平衡能力不好，那身体和眼球之间的相对稳定能力将会不足，就会坐不住、坐不稳、小动作多，缺乏耐心，无法顺利完整的读完一篇文章，常出现跳行、漏字的情况，课堂听课效率自然也就较低了。